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关于开展健康城市健康村镇建设的实施意见

来源:山西爱卫
2017-07-07 17:56:42 点击:
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    为贯彻落实《国务院关于进一步加强新时期爱国卫生工作的意见》(国发201466号)、《山西省人民政府关于进一步加强新时期爱国卫生工作的实施意见》(晋政发〔2015〕55号)和全国卫生与健康大会精神根据《全国爱卫会关于开展健康城市健康村镇建设的指导意见》(全爱卫发2016〕5号)和省政府工作报告中“启动健康城镇建设试点”的要求,为推进健康城市和健康村镇建设工作,结合全省实际,制定本实施意见。

一、总体要求

(一)指导思想

深入贯彻党的十八大和十八届三中、四中、五中、六中全会精神,牢固树立创新、协调、绿色、开放、共享的发展理念,遵循新形势下卫生与健康工作方针,以保障和促进人的健康为宗旨,将健康融入所有政策,通过建设健康城市、健康村镇和健康“细胞”(以下简称健康城镇、健康“细胞”),营造健康环境、构建健康社会、优化健康服务、发展健康文化,提高人群健康水平,切实维护人民群众健康权益,促进全省经济社会可持续发展,为推进健康山西建设、全面建成小康社会提供健康保障。

(二)基本原则

坚持以人为本,健康优先。以人的健康为中心,针对当地居民的主要健康问题和健康需求,制定有利于健康的公共政策,将健康相关内容纳入城乡规划、建设和管理的各项政策之中,促进健康服务的公平可及。

坚持政府主导,共建共享。发挥政府的组织优势,促进部门协作,鼓励、组织和引导机关、企事业单位、社区、家庭和居民参与健康城市健康村镇建设活动,提高全社会的参与度,使健康福祉惠及广大群众。

坚持城乡统筹,典型示范。推进城乡公共资源均衡配置,促进基础设施和公共服务向贫困地区、农村地区、薄弱环节倾斜,缩小城乡差距,逐步实现城乡健康服务均等化。通过培育和推广典型经验,强化示范引领,扩大健康城市健康村镇覆盖面,提升建设水平。

坚持问题导向,创新发展。找准城乡发展中影响健康的重点难点问题,科学施策,综合治理。因地制宜,积极探索,不断创新建设的策略、方法、模式,循序渐进推动健康城市健康村镇持续发展。

(三)目标任务

通过建设环境宜居、社会和谐、人群健康、服务便捷、富有活力的健康城镇和健康“细胞”,实现城乡建设与人的健康协调发展。2017年,巩固卫生城市和卫生村镇创建成果,选择4个国家卫生城市、13个国家卫生县城、4个国家卫生乡镇和50个省卫生村作为首批省健康城镇建设试点。本着国家卫生城镇创建与健康城镇建设同步推进的原则,各市启动市健康县城、健康村镇建设试点,各县(市、区)启动健康村镇和健康“细胞”建设试点。到2017年底,建立健全省健康城市和健康村镇建设管理机制。到2018年底,形成一套较为科学、有效、可行的指标和评价体系,有效推动健康示范城市、示范县城、示范村镇、示范“细胞”工作,基本形成可推广的建设模式。到2020年,力争所有试点城市、试点县城和试点村镇分别达到建设标准,以典型示范带动全省健康城镇和健康“细胞”建设广泛深入开展,为建设健康山西奠定坚实基础。

二、重点工作

(一)健康城市建设

1.建立健康管理工作模式。加强防治结合,建立健全全人群、全生命周期的健康管理组织体系。加快推进健康服务信息化建设,实现医疗服务、公共卫生和医疗保障等信息互联共享,以大数据支撑群体疾病预测和个体化服务。发挥中医预防保健优势,推动医疗服务从注重疾病治疗转向注重健康维护,发展治未病、中医特色康复等服务,探索开展中医特色健康管理。推进全民预防保健服务,对居民的健康危害因素及健康状况进行全面的监测、分析、评估、预测,通过疾病预防和治疗,实现有病早治、未病先防。(责任单位:省卫生计生委)

2.完善环境卫生基础设施。加强城市污水和垃圾处理设施建设,逐步实现城市污水“全收集、全处理”;城市医疗废物集中处置,城市生活垃圾处理减量化、资源化和无害化。加快城市公厕建设,形成布局合理、数量充足、设施完善、管理规范的城市公厕服务体系。推广降尘、低尘清扫作业方式,扩大机械化清扫保洁作业范围,提升城市市政公用设施建设和管理水平。(责任单位:省住建厅、省环保厅)

3.加强饮用水安全管理。严格饮用水水源保护,依法清理饮用水水源保护区内违法建筑和排污口,开展饮用水水源地规范化建设,定期进行环境状况评估。从水源到水龙头全过程监管饮用水安全,定期监测、检测和评估当地饮用水源、供水单位出厂水和用户水龙头水质等饮水安全状况,并按时向社会公布。城市水功能区水质达标率达到国家要求,切实落实消毒卫生措施,加强饮用水卫生监测、检测,提升饮用水水质,确保水质卫生安全。(责任单位:省环保厅、省水利厅、省住建厅、省卫生计生委)

4.着力改善环境质量。加强大气污染综合防治,坚持源头管控,减少污染物排放,狠抓细颗粒物、可吸入颗粒物和臭氧综合治理。整治工业废气,加快重点行业脱硫、脱硝、除尘改造工程建设。积极发展城市公共交通,加强机动车环保管理,提升燃油品质,强化移动源污染防治。加强大气环境监测,定期公开城市环境空气质量情况。以改善水环境质量为核心,分流域、分区域、分阶段科学治理,推进水污染防治、水生态保护和水资源管理。保护和改善土壤环境,加强土壤污染风险管控,探索实施建设用地准入管理,防范人居环境风险。大力实施绿化美化亮化工程,推进生态园林建设,强化湿地等自然资源保护,营造良好生态环境。(责任单位:省环保厅、省交通运输厅、省水利厅、省国土厅、省农业厅、省住建厅、)

5.健全公共安全保障体系。强化治安防控、交通和消防管理,健全公共安全管理机制,完善应急体系,推进紧急医学救援网络建设,提高突发公共事件处置救援能力。落实安全生产责任制,防控职业危害风险,提高劳动者职业健康和安全水平。完善农产品质量安全监管体系,强化食品药品安全管理,防范食品药品安全事件发生,建立健康食品追溯体系。提高全民安全意识和应急自救能力,减少伤害特别是对青少年的伤害发生。(责任单位:省公安厅、省交通运输厅、省安监局、省农业厅、省食药局、省卫生计生委、团省委)

(二)健康村镇建设

1.改善农村基础设施条件。完善道路、环卫、电力、通信、消防等基础设施,全面实施“硬化、绿化、亮化、美化、净化”工程,推进广播电视、通信等村村通和宽带普及。大力发展农村客运。全面推进农村垃圾治理,加大村镇垃圾清运设备和中转设施建设力度,乡镇应当建有垃圾转运站,普及密闭运输车辆,改造或停用露天垃圾池等敞开式垃圾收集场所、设施,因地制宜推进生活垃圾简单分类和资源化利用。采取城市管网延伸、集中处理和分散处理等多种方式,加快农村生活污水治理。(责任单位:省交通运输厅、省公安厅、省经信委、省新闻出版广电局、省住建厅、省环保厅)

2.加强农村改水改厕。加快实施贫困地区农村饮水安全巩固提升工程,加强水源保护,突出工程管护机制建设,综合采取配套、改造、升级、联网等方式,辅以新建改建措施,进一步提高农村饮水集中供水率、自来水普及率、供水保证率和水质达标率。推进城乡统筹区域供水,有条件的地区将城市供水管网和服务向农村延伸。加快农村无害化卫生厕所改造,农村新建住房要配套建设无害化卫生厕所。乡镇政府所在地、中小学、乡镇卫生院、集贸市场、公路沿线等区域要建设无害化卫生公厕。鼓励因地制宜自主选择建设可持续符合国标的卫生厕所,提高粪便无害化处理和资源化利用水平。坚持集中连片、整村推进,统筹实施改水改厕,让农村居民喝上干净水、用上卫生厕所。(责任单位:省水利厅、省爱卫办、省教育厅、省卫生计生委、省环保厅、省交通运输厅)

3.深入开展城乡环境卫生整洁行动。全面开展农村环境卫生综合整治,清理乱堆乱放,拆除违章建筑,疏浚坑塘河道。建立村庄保洁制度,推进城乡保洁一体化管理。加强农业面源污染治理,强化畜禽养殖污染物的综合利用,防治畜禽养殖污染,加强病死畜禽无害化处理。推广生物有机肥、高效低毒低残留农药,禁止秸秆焚烧,引导开展秸秆综合利用工作,逐步规范农药包装物、农膜等废弃物处理,加大白色垃圾治理力度。加强规范种植和绿色养殖,提升农产品质量安全水平,规范农产品流通市场。深入开展美丽宜居乡村建设,保护自然景观,加强绿化美化,建设有历史记忆、农村特点、地域特色、民族风格的美丽宜居村镇。深入推进卫生村镇创建活动,健全卫生管理长效机制,以乡带村,以村带户,有效破解农村卫生管理难题。(责任单位:省住建厅、省水利厅、省农业厅、省商务厅、省供销社、省爱卫办、)

4.加强农村医疗卫生服务。全面实施居民大病保险制度,完善医疗救助制度。强化农村疾病预防控制、妇幼保健等公共卫生工作,全面落实重大和基本公共卫生服务项目,重点控制严重危害农村居民的重大疾病。按照常住人口规模和服务半径科学布局基本医疗服务资源,每个行政村设置1个村卫生室,每个乡镇办好所标准化建设的乡镇卫生院,方便农村居民就地就近看病就医。强化乡镇卫生院基本医疗卫生服务能力,提升急诊抢救、二级以下常规手术、正常分娩、高危孕产妇筛查、儿科等医疗服务能力,提升建档立卡贫困人口、困难残疾人的医疗保障水平。加强全科医生队伍建设,在乡镇卫生院设立中医综合服务区(中医馆),在村卫生室全面推广中医药服务。加强乡村医生队伍建设,保证村卫生室正常运转,筑牢农村卫生服务体系“网底”。(责任单位:省人社厅、省民政厅、省卫生计生委)

5.提高群众文明卫生素质。广泛开展健康教育活动,普及疾病防治和卫生保健知识,破除迷信,倡导科学文明健康的生活方式,引导和帮助农村居民养成良好的卫生习惯,依托农村社区综合服务设施拓展医疗卫生、健康教育和环境整治服务功能。健全完善乡村文化活动室、图书室、文化广场等场所,组织开展丰富多彩、健康向上的群众文化生活,积极发展乡村特色文化。建设农村体育健身场所和设施,培养农村文体骨干和体育健身志愿者,带动开展简便易行的群众性健身活动。(责任单位:省卫生计生委、省文化厅、省体育局、团省委)

(三)健康“细胞”建设

健康“细胞”工程建设。以健康社区为单元,以整洁宜居的环境、便民优质的服务、和谐文明的文化为主要内容,推进健康“细胞”工程建设,向家庭和个人就近提供生理、心理和社会等服务,倡导团结和睦的人际关系,提高家庭健康水平。以学校、企业、机关和事业单位等为重点,完善控烟措施,创建无烟行业、系统;落实健康体检、职业健康检查、职业防护、安全管理等制度,营造相互尊重、和谐包容的单位文化,创造有益于健康的环境。(责任单位:省卫生计生委、省安监局、省委宣传部、省教育厅)

三、实施步骤

(一)宣传部署阶段(2017年1月-6月)

主要任务是制定《山西省开展健康城市健康村镇建设实施意见》和《山西省健康城市健康村镇建设规划(2017-2020)》。

(二)启动建设阶段(2017年7月-12月)

主要任务是确定建设试点,各市制定规划、方案,做好基础评估工作,确定到2020年目标任务。具体任务是:

    1.重点抓好国家健康城市试点侯马市的工作。

2.从7个国家卫生城市、28个国家卫生乡镇(县城)中,选择4个党委政府重视、工作基础较好的国家卫生城市作为省健康城市建设试点;选择17个国家卫生乡镇(县城)和50个省卫生村作为省健康村镇建设试点(名单附后)。各试点因地制宜,参照省实施意见和建设规划指标任务,制定实施方案和建设规划推动建设工作。

3.各市、县(市、区)于2017年9月底前制定实施方案和建设规划,启动开展市健康城镇试点和县(市、区)健康村镇、健康“细胞” 试点建设工作。

4.推动非国家卫生城镇全面启动创建国家卫生城镇工作,并将建设健康城镇、健康“细胞”的指导思想、基本原则、基础性指标和任务贯穿其中,创建高质量、高水平的国家卫生城镇,为建设健康城镇奠定坚实的基础。

(三)推进建设阶段(2018年1月-12月)

主要任务是全面开展健康城镇、健康“细胞”建设试点工作,初步制定健康村镇评价标准。具体任务是:

1.扎实推动试点建设工作,突出各试点特色建设。

2.总结各地经验做法,启动试点经验的推广和普及。

3.建立健全管理机制,完善健康城镇评价指标体系,制订我省健康村镇建设评价指标体系,全面开展健康城镇、健康“细胞”评价工作。

(四)深入推进阶段(2019年-2020年)

主要任务是扩大健康城镇、健康“细胞”建设试点,建成一批健康城镇建设示范市县、示范村镇和示范“细胞”。具体任务是:

1.积极推广各类试点的建设模式,以典型示范带动全省健康城镇、健康“细胞”建设广泛深入开展。进一步扩大省、市健康城镇、健康“细胞”建设范围,通过培育和推广典型经验,强化示范引领,扩大健康城镇、健康“细胞”覆盖面,提升建设水平。

2.基本建成1个国家健康示范城市,2个省健康示范城市,10个省健康示范乡镇(县城)、30个健康示范村和一批市、县健康示范城镇和健康示范“细胞”。

3.动态评价各地健康城市健康村镇建设工作效果,指导各地不断完善和调整健康城镇、健康“细胞”实施方案和建设规划,更加科学规范地推进健康城市健康村镇建设工作。

(五)完善总结阶段(2020年1月-12月)

主要任务是巩固提高已有的建设成果,为建设健康山西奠定坚实基础。具体任务是:

1.全面总结和评估建设成果,循序渐进推动健康城镇、健康“细胞”持续建设。总结经验,发现问题,提出建议,为统筹谋划好我省“十四五”期间爱国卫生工作奠定基础。

2.进一步完善提高建设水平,深入推进健康城镇示范市、县、村镇和“细胞”建设。

3.建立较为成熟的健康城镇、健康“细胞”管理机制和评价指标体系。

4.启动制定我省“十四五”爱国卫生工作规划。以全省健康城镇、健康“细胞”建设指标的改善和提升,强力推进健康山西建设进程,促进健康山西目标的实现。

 四、组织保障

(一)建立保障有力的组织领导机制

各地要将健康城镇、健康“细胞”建设工作列入政府重要议事日程,成立由政府主要领导任组长的建设工作领导小组,健全各级爱卫组织机构,健全政府主导、部门协作、全社会参与的工作机制。制订健康城市健康村镇建设实施意见和建设规划。

(二)建立凝聚群众的宣传动员机制

各地要大力开展爱国卫生运动,充分发挥电视、电台、报刊、互联网等新闻媒体的作用,加强卫生城镇创建和健康城镇、健康“细胞”建设等的宣传,提高群众知晓率和支持率,推动社会力量积极参与、支持创建和建设工作。注重发挥微博、微信等自媒体的功效,强化舆论引导,树立正面典型,曝光反面案例,加强教育引导,积极倡导健康文明的生活方式和良好的卫生行为。要将健康城镇、健康“细胞”建设工作与本地卫生城镇创建和美丽示范村建设等工作协同推进,借鉴卫生创建工作经验,充分发挥社会组织、群团组织和志愿者的作用,形成各方力量有序参与健康城镇、健康“细胞”建设的良好格局,全面推进建设工作。

(三)建立齐抓共管的协调运行机制

各级爱卫会和各部门在试点建设小组的领导下,要细化责任分工,压实部门责任,以任务书、时间表,分阶段、分步骤完成工作目标。要积极营造履行职责、撸起袖子加油干的建设氛围和互相理解、互相支持、优势互补的工作氛围。认真组织,真抓实干,共建共享,形成合力。同时,各部门在制定公共政策时,要树立大卫生、大健康理念,探索建立公共政策健康影响评价机制,充分考虑和评估对健康的影响。

(四)建立多渠道投入的经费保障机制

各级政府要不断加大对健康城镇、健康“细胞”建设工作的经费投入力度,保障财政对医疗卫生事业的基本投入。要有效整合部门资源,鼓励和支持企业、社会参与,形成多元化、多渠道的经费保障机制,确保健康城市健康村镇建设试点工作顺利实施。

(五)建立严格有效的督查考评机制

各地要坚持问题导向,积极稳妥推进。要通过开展健康影响因素评价、居民健康状况调查等方式,对本地区城乡建设和居民健康状况进行分析评估,明确主要健康问题和影响健康的主要因素,确定有针对性的干预策略和可行的阶段性目标,制定相应实施方案和阶段性评价指标。要建立督导检查和考核评价制度,培养建立第三方卫生创建和健康评价机构,委托其参与健康城镇、健康“细胞”建设的各个工作环节,充分发挥其社会监督检查和考核评价的作用,检查和考核建设效果。

(六)建立科学的效果评价机制

省爱卫会办公室将按照《山西省健康城市健康村镇建设规划(2017-2020年)》指标内容,对省健康城镇试点开展评价,并指导各地进行健康村镇建设效果评价。以典型引领,总结各级健康城市、健康村镇、健康“细胞”建设的经验和做法并进行推广。对相关指标在推动建设过程中进行逐步完善和调整。各市、县(市、区)爱卫会也要加强对本行政区域内健康城市、健康村镇、健康“细胞”建设工作的指导和检查,组织开展评估工作。